L'invio dei pezzi ordinati avverrà tramite pacco postale.
Il prezzo non è comprensivo delle spese di invio, per spedizioni in Italia aggiungere 3,35 euro.
Stampare, compilare coi propi dati e inviare il FAX al telefax
In ottemperanza alla legge sulla privacy, i dati anagrafici verranno utilizzati per solo fine interno.


Modulo d'ordine Cleangue
per pagamenti con Carta di Credito

logo_carta_di_credito

Fornire le seguenti informazioni sull' acquirente e dove inviare il pacco:

Nome |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Cognome |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

data di nascita |_|_|-|_|_|-|_|_|_|_|   Indirizzo |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Città |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Provincia |_|_|

Codice postale |_|_|_|_|_|   Stato |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

telefono |_|_|_|_|-|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Partita Iva (opz.) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

e-mail (opz.) ______________________   URL (opz.) __________________  


Numero di pezzi Cleangue normale; per la versione menta sovraprezzo come da listino in modulo d'ordine
  1 - 6,19 Euro
  2 - 11,14 Euro
  3 - 16,71 Euro
  4 - 22,28 Euro
  5 - 25,00 Euro
  6 - 30,00 Euro
  7 - 35,00 Euro
  8 - 40,00 Euro
  9 - 45,00 Euro
  10 - 50,00 Euro
   normale Ice
|_|		   normale verdino
|_|		   menta
|_|


numero carta di credito |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   scadenza |_|_|_|_|

Data |_|_|-|_|_|-|_|_|_|_|           Firma ______________________



Controllate i dati da Voi inseriti e spedite via Fax al telefax